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제  목    :    뇌허혈 후 조기 재관류의 효과
작성자 관리자
등록일 2017년 07월 31일 11시 06분 28초 조회 3,429

뇌허혈 후 조기 재관류의 효과

저자들은 비교적 조기에 재관류가 일어나면, neuron을 살리지는 못하더라도 intrainfarct fibrosis와 peri-infarct astrogliosis를 자극해서 fuctional recovery를 유도할 것이라 가설하고, pial collateral flow가 나쁜 mouse model을 사용해서 다양한 시간대의 MCA occlusion model을 유도하여 실험하였다.

Permanent MCA occlusion model과 45, 60, 90, 240분 transient MCA occlusion model을 만들었고, neuronal death, infarction area, white matter injury 등을 측정했다. 60분 이상 transient MCA occlusion model의 경우 permanent MCA occlusion model과 1일째 infarction area의 크기가 비슷했다. 그러나, Early reperfusion이 된 경우, 시간이 경과할수록(1,4,7일) infarct area(microtubule-associated protein 2 (MAP2)-negative infarct area) 가 빠르게 수축되었고, white matter injury를 약화시켰으며, 결국 functional recovery가 더 좋아졌다. White matter injury를 확인하려고 시행한 Kluver-Barrera staining에서 reperfusion이 일어난 mice에서 유의하게 injury가 적었다. 좀더 빨리 reperfusion이 일어난 mice에서 infarct area내에 endothelial cell의 수가 더 많았고, 이는 platelet derived growth factor receptor β-positive pericytes의 rapid recruitment, 이후의 intrainfarct fibrosis와 연관되어 있었다. 또한 early reperfusion이 peri-infarct area에 glial fibrillary acidic protein–positive astrocytes 의 축적을 일으켰다. Peri-infarct gliosis는 platelet-derived growth factor receptor β heterozygous knockout mice에서 약화되었다.

뇌허혈 이후 early reperfusion은 neuronal death가 일어난 이후에도 endothelial cell과 pericyte의 생존을 높여서 intrainfarct fibrosis와 peri-infarct astrogliosis를 일으키고 이는 peri-infarct reorganization및 functional recovery를 유도하는 것으로 생각된다.


Early Reperfusion After Brain Ischemia Has Beneficial Effects Beyond Rescuing Neurons. Stroke.
2017;48: 2222-2230


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