Top

제  목    :    급성 경미한 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작에서 aspirin과 clopidogrel 이중 용법과 aspirin 단독 요법의 효과 비교 연구 (Comparative Effectiveness of Aspirin and Clopid
작성자 관리자
등록일 2018년 12월 12일 11시 28분 41초 조회 713
LINK URL https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.022691 (클릭 85회)

급성 경미한 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작에서 aspirin과 clopidogrel 이중 용법과 aspirin 단독 요법의 효과 비교 연구 (Comparative Effectiveness of Aspirin and Clopidogrel versus Aspirin in Acute Minor Stroke or Transient Ischemic Attack)

배경
이 연구는 한국의 전향적, 다기관 뇌졸중 등록 데이터베이스를 사용하여 급성 경도 뇌경색 환자에서 이중 항혈소판 치료법(clopidogrel + aspirin)과 aspirin 단독 요법의 효과를 비교하는 것을 목표로 하였다.

방법
Nondisabling Cerebrovascular Events)과 비슷한 환자군을 선정하였다; 1) NIHSS 점수가 3 이하인 급성 경미한 허혈성 뇌졸중 또는 발병 24 시간 이내에 병변 양성인 일과성 허혈 발작, 2) 비심인성 뇌경색. 기준 불균형을 조정하기 위하여 inverse probability of treatment weightined propensity score matching을 분석에 활용하였다. 일차 결과 변수는 3개월 이내 발생한 모든 뇌졸중 (허혈성 및 출혈성), 심근 경색, 및 혈관 사망이었다.

결과
결과: 자격 기준을 충족하는 5,590 명의 환자 중 연령은 64 ± 13 세이고 남성은 62.6 %였다. Clopidogrel + aspirin - aspirin의 조합은 각각 환자의 66.1 %와 33.9 %에서 투여 되었다. 조정되지 않은 분석에서 clopidogrel-aspirin vs 아스피린의 경우 3 개월 혈관 사건 발생률은 9.9 % vs 12.2 % (HR 0.79 [0.67-0.95]) 낮았다.Propensity-weighted Cox proportional hazards regression 분석에서 clopidogrel-aspirin은 일차 혈관 사건 결과 (HR 0.76 [0.63-0.92])와 모든 뇌졸중 사건 (HR 0.74 [0.61-0.90])의 위험이 낮았다.
6 개의 사전 정의된 소그룹 분석 중 3 개, 이전의 항혈소판제 사용 부재와(Pinteraction=0.01), 어린 나이 ((< 75yr, interaction=0.07)의 관련된 더 적은 이점으로 치료 효과의 잠재적 변형을 보여 주었으며 소혈관폐색과 관련된 이점은 없었다(interaction=0.08).



결론
Aspirin과 clopidogrel을 사용한 이중 항혈소판 치료는 경도의 비심인성 허혈성 뇌졸중 후 3 개월 동안 뇌졸중, 심근 경색 및 혈관 사망의 감소와 관련이 있다. 이전의 항혈소판제 치료, 노년기, 및 비소혈관 질환 뇌졸중 기전의 환자에게서 이득이 특히 확대 될 수 있다.


Stroke. 2018;0:STROKEAHA.118.022691


번호 제목 작성자 조회 ↓ 등록일
828 뇌졸중 이후 급성기 또는 아급성기 시점에서의 연하장애에 대한 ... Written reply within 7 days. 관리자 29 2019-05-22
827 국소 허혈성 뇌졸중 모델에서 GAT3 선택적 기질인 I-isoserine... 관리자 52 2019-05-15
826 심방 세동 예측 인자에 따른 아스피린과 Rivaroxaban의 재발성... 관리자 162 2019-05-02
825 허혈성 뇌졸중 이후 기능적 상태과 유전적 변이의 상관관계... 관리자 223 2019-04-22
824 비침습적 미주신경 자극술의 두개강내 동맥류 파열 및 예후에 ... 관리자 213 2019-04-11
823 두경부 동맥 박리에 항혈소판치료 대 항응고치료 요법 비교 연... 관리자 303 2019-04-02
822 체성감각의 보존 정도가 뇌졸중 이후의 재활치료 효과의 차이... 관리자 268 2019-03-24
821 뇌졸중 유발 24시간 후 근육내 Neurotrophin-3 주입이 뇌졸중 회... 관리자 321 2019-03-18
820 성공적인 혈관재개통 치료 환자에서의 혈압 변동성 및 출혈 전... 관리자 418 2019-03-04
819 뇌졸중 환자의 보행시 cognitive-motor inference 및 낙상에 ... 관리자 335 2019-02-25

작성 목록

Gets the previous 10 pages. Go to previous page. [1] 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Go to next page. Gets the next  10 pages.



대한뇌졸중학회
VeriSign