Clinical Implications of Changes in Individual Platelet Reactivity to Aspirin Over Time in Acute Ischemic Stroke

시간에 따른 개인의 혈소판 반응성 변화가 관상 동맥 질환이 있는 환자에서 발견된 바 있다. 이에 , 허혈성 뇌졸중 후 급성기 동안 아스피린에 대한 혈소판 반응성의 시간에 따른 변화와 아스피린에 대한 다양한 환자의 반응등 임상적 의미를 평가한 연구가 국내 연구진에 의해 발표 되었다.

단일기관, 전향적 관찰 연구로 진행된 이 연구는, 아스피린 로딩 후 3 시간 후에 급성 aspirin reaction unit(ARU)를 측정하였는데, 높은 ARU값은 아스피린 요법에도 불구하고 혈소판 반응이 증가 된것을 의미한다. 후속 ARU는 지속적인 아스피린 섭취 다섯 번째 날에 측정하였다. 후속 ARU 및 급성 ARU 사이의 숫자 차이는 ΔARU로 정의하고 분위수로 층화 하였다. 초기 신경 악화(Early neurological deterioration; END)를 초기 임상 결과로 하였다.

결과적으로 급성 ARU (476 ± 69 IU) 및 후속 ARU (451 ± 68 IU) 모두를 349 명에서 측정 하였다. END가 72명 (20.6 %)에서 관찰되었다. 시간이 따른 아스피린 혈소판 반응성의 변화는 거의 가우스 분포를 보였다. 가장 높은 ΔARU의 분위는 다변량 로지스틱 회귀 분석상 독립적으로 END와 관련이 있었다(교차비 3.19, 95 % 신뢰 구간, 1.43-7.10; P = 0.005).

결론적으로 이 연구에서 시간에 따른 아스피린의 혈소판 반응성의 증가는 독립적으로 급성 허혈성 뇌졸중 환자에서 초기 신경학적 악화와 연관이 있는 것으로 나타났다. 또한, 허혈성 뇌졸중의 급성 단계에서, 연속적인 혈소판 반응성 분석은 허혈성 뇌졸중 이후 아스피린 혈소판 반응의 임상적 의미를 식별하기위한 측면에서 한번의 분석보다 더 유용 할 수있다.