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BAFTA (Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged Study)에 대한 비판적 분석
BAFTA (Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged Study)에 대한 비판적 분석Critical Appraisal of BAFTA Study 을지대학교 의과대학 신경과 이수주 배경 심방세동이라는 부정맥은 뇌졸중 발병의 중요한 위험인자이고, 나이가 들면서 증가하며, 75세 이상의 노인 환자가 반 이상을 차지 한다. 이런 심방세동을 가진 환자에서 항응고제는 뇌졸중의 위험을 줄이는데 효과적이지만 또한 상대적으로 출혈의 위험이 높다고 알려져 있다. 특히, 항응고제로 인한 출혈의 고위험군으로 알려진 노인 환자들에서도 뇌졸중의 예방효과가 출혈의 위험 정도보다 큰지...
SAINT II study에 대한 비판적 분석
SAINT II study에 대한 비판적 분석Critical Appraisal of SAINT II trial (N Engl J Med 2007;357:562-71) 서울의료원 신경과 박태환 배경 Free-radical–trapping agent 인 NXY-059는 비록 적은 차이기는 하였지만 1700여명의 급성 허혈성 뇌졸중 환자에서 신경보호제로서 치료 효과가 있다는 주목할 만한 결과를 SAINT I trial에서 보여주었다. 2003년 5월에 환자 inclusion이 시작되어 2004년 말까지 모인 환자들의 결과 분석이 SAINT I이었다면 SAINT II는 이후 계속된 연구로서 2006년 6월까지 모인 3306명을 대상으로 하고 있다. 요약 연구 design은 SAINT I...
FISS-tris Study에 대한 비판적 분석
FISS-tris Study에 대한 비판적 분석Critical Appraisal of FISS-tris Study Lancet Neurol 2007;6:407-13영남대학교 의과대학 신경과 이준 항혈전제를 급성 허혈성 뇌졸중 환자에게 투여하는 주된 목적은 혈전 형성의 진행을 막고, 새로운 색전의 발생을 예방하며, 이미 형성된 혈전의 용해를 쉽게 하는 것이다. Heparin은 혈액응고기전을 적극적으로 차단하므로, 급성 허혈성 뇌졸중 환자에게 투여 되었을 때 aspirin 보다 임상적으로 더 우수한 결과를 보여 줄 수 있을 것이라는 기대를 갖게 된다. 하지만, 급성 허혈성 뇌졸중 환자에게 unfractionated...
Jikei Heart Study에 대한 비판적 분석
Jikei Heart Study에 대한 비판적 분석Critical Appraisal of Jikei Heart Study 을지대학교 을지병원 신경과 박종무 안지오텐신 II 수용체 차단제 (Angiotensin II-receptor antagonist; ARB)가 다른 고혈압약과 비교할 때 혈압강하 정도를 넘어서는 심뇌혈관 보호효과가 있을 가능성이 여러 연구를 통해 제기되어 왔다. 허나 이러한 효과는 아시아 인종에서는 거의 확인된 바 없다. 본 Jikei Heart Study (Lancet 2007; 369: 1431–39)는 일본에서 valsartan의 심뇌혈관 보호작용을 다른 고혈압약과 비교한 연구이다. 내용을 간단히 요약하면 다음과 같다. 다기관 ...
Glucose-potassium-insulin infusions in the management of post-stroke hyperglycaemia: the UK Glucose Insulin in Stroke Tr
Glucose-potassium-insulin infusions in the management of post-stroke hyperglycaemia: the UK Glucose Insulin in Stroke Trial (GIST-UK) Christopher S Gray, Anthony J Hildreth, Peter A Sandercock, Janice E O'Connell, Donna E Johnston, Niall E F Cartlidge, John M Bamford, Oliver F James, K George M M Alberti, for the GIST Trialists Collaboration Lancet Neurol 2007;6:397-406 을지대학교 의과대학 노원을지병원 신경과 구자성 그동안 많은 동물 실험 연구들 및 임상 연구들을 통하여 뇌졸중 급성기의 고혈당은 예후에 나쁜 영향을 주는 것으로 알려져 왔다. 동물...
Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): Randomised control
Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemiaA of arterial origin (ESPRIT): Randomised controlled trial The ESPRIT Study Group* Lancet 2006; 367: 1665-73 한림대학교 평촌성심병원 신경과 유경호 일과성허혈발작이나 허혈성뇌졸중 환자의 혈관질환 재발율은 약 4 ~16%/year로 알려져 있다. 재발 방지를 위한 이차예방으로 aspirin 단독투여가 가격-효과, 효과-위험성 측면에서 매우 유용한 방법이지만 aspirin만으로는 전체 혈관질환 발생의 13~22%만을 예방할 수 있다.1 그러므로 최근까지 aspirin과 함께 clop...
 

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대한뇌졸중학회
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