
ATLAS, Lancet 2026
1.연구 목적
Large-core anterior-circulation ischemic stroke 환자에서 EVT가 내과적 치료보다 90일 기능적 예후와 생존율을 개선하는지 평가하고, 다양한 임상·영상 하위군에서도 그 효과가 일관되는지 확인했다.
2.연구 디자인
6개의 large-core EVT 무작위배정 연구(ANGEL-ASPECT, LASTE, RESCUE-Japan LIMIT, SELECT2, TENSION, TESLA)에서 총 1,886명의 개별 환자 데이터를 통합한 systematic review 및 IPD meta-analysis이다. Large core는 ASPECTS ≤5 또는 ischemic core ≥50 mL로 정의했으며, 발병 24시간 이내 환자를 대상으로 EVT와 내과적 치료를 비교했다. 모든 영상은 중앙 영상판독위원회에서 재평가했으며, 일차 평가변수는 90일 mRS ordinal shift였다.

