Brain MRI Findings in Patients in the Intensive Care Unit with COVID-19 Infection

최근 신종 코로나바이러스 감염증 (COVID-19) 판데믹 사태로 인하여 우리 모두는 일상생활에 큰 변화를 겪고있다. 최근 연구에 따르면 급성 호흡기 증상으로 잘 알려진 COVID-19 환자에서 두통, 의식변화, 급성 뇌혈관 질환 및 간질 등의 중추신경계 증상이 비교적 높은 비율로(36%) 보고되었다.

최근 Radiology 에서 COVID-19 폐렴으로 ICU(intensive care unit) 입원중인 중증환자의 Brain MRI 영상 소견에 대하여 보고하였다. 8개 병원의 749명의 COVID-19 환자 중, 235명이(31%) ICU care가 필요하였고, 이중 50명(50/235 (21%, 95%CI 16-27%)의 환자들에서 Neurological symptom을 보였다. 이중 27명의 환자가 Brain MRI 검사를 시행하였고 12명에서 acute finding을 확인하였다. 10명환자(10/27, 37%)에서 cortical FLAIR signal abnormality를 보였으며, 이는 infectious or autoimmune encephalitis, seizure, 혹은 hypoglycemic encephalitis 등과의 감별이 필요하다. 이외에 acute finding으로 acute transverse sinus thrombosis 그리고 MCA territory acute infarction이 각각 1case를 보고하였다.


이전 연구와는 차이를 보였다. (N Eng J Med 2020. Doi:10.1056/NEJMc2008597)


점점 우리 일상생활의 일부분으로 잠식해오는 COVID-19 감염증의 CNS involvement 에 대한 추가적 보고를 기다려 본다.